（分部工程名称）避雷针及接地引下线检查签证机组工程编号：表4.0.2接闪器安装高度m接闪器材质避雷针长度m引下线材质规格mm引下线根数引下线固定点最大距离m水平接地体材质规格mm垂直接地体材质规格mm引下线搭接最小长度mm检验项目检验结果备注避雷针与引下线连接方式接地沟深度m接地装置连接方法接地体搭接长度mm接地体焊接面数水平与垂直接地体连接方法焊接处的防腐措施接地装置顶面距地面高度m沟内无石块、建筑垃圾接地装置与道路的距离m接地装置与主接地网的距离m避雷针接地装置接地电阻Ω隐蔽前检查结论：（经检查，上列屋外接地装置隐蔽前检查项目，施工质量符合规范规定，可以隐蔽，但回填土中不应含有石块及建筑垃圾，回填后应分层夯实）质检机构验收意见签名工地年月日质检部年月日监理年月日建设单位年月日