电梯电气安全装置检验记录L0403编号工程名称日期序检验项目检验内容及其规范标准要求检查结果1电源主开关位置合理、容量适中、标志易识别2断相、错相保护装置断任-相电或错相，电梯停止，不能启动3上、下限位开关轿厢越程＞50mm时起作用4上、下极限开关轿厢或对重撞缓冲器之前起作用5上、下强迫缓速装置位置

进场设备、原材料、构配件外观检查记录D0203编号序号名称及型号规格进场时间数量合同号外观质量状况备注施工单位检查结果项目专业质检员：专业技术负责人：年月日年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日

电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表GB50310－2002090105090205单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1层门地坎至桥厢地坎间距离偏差

燃气管道检漏记录W0310编号单位工程名称施工图号燃气类别检漏人员检漏时间起始时间终止时间系统名称检漏部位检漏试剂最终结论施工单位检查结论专业工长（施工员）项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日

新技术、新设备、新材料、新工艺施工记录T1001编号工程名称建设单位总承包单位分包单位四新名称技术（性能）简述监理（建设）单位批复通知文号工程使用部位工程量效果简述四新应用施工记录：施工单位应用结论记录人项目专业技术负责人：项目经理：年月日年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术

系统联合试运转记录F0605编号工程名称分部（或单位）工程设备名称试运转日期试运转内容施工单位试运转结论专业工长（施工员）记录人项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日

裸母线、封闭母线、插接式母线安装检验批质量验收记录表GB50303－2002060203060301060604单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1可接

工程系统调试验收记录表GB50243－2002080100080200080300080400080500080600080700单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收

楼面（屋面）管洞处盛水试验W0606编号单位工程名称分项工程名称试验人试验时间起始时间终止时间管洞位置管材质盛水高度盛水时间盛水后情况施工单位检查结论记录人员记录时间项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日

实木地板面层检验批质量验收记录表GB50209-2002030114单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料质量设计要求2木栅栏安装牢固平直3面层铺设