全民健康工程管理如何实现全民覆盖与可持续发展？

在新时代背景下，全民健康工程已成为国家治理体系和治理能力现代化的重要组成部分。它不仅关乎人民生命安全和身体健康，更是推动经济社会高质量发展的关键支撑。然而，面对人口老龄化、慢性病高发、医疗资源分布不均等现实挑战，如何科学高效地推进全民健康工程管理，成为各级政府、医疗机构和社会各界亟需回答的问题。

一、全民健康工程管理的内涵与战略意义

全民健康工程是一项系统性、长期性的国家战略，旨在通过优化资源配置、完善服务体系、提升服务能力，实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。其核心目标是：提高全民健康素养、降低疾病负担、促进公平可及、增强健康保障能力。

从政策层面看，《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要构建覆盖全生命周期的健康服务体系；从实践角度看，近年来我国持续推进基层医疗卫生机构标准化建设、家庭医生签约服务、智慧医疗平台建设等举措，为全民健康工程奠定了坚实基础。

二、当前全民健康工程管理面临的主要问题

（一）资源配置不均衡

城乡之间、区域之间医疗资源差距明显。一线城市三甲医院集中了优质人才和技术，而偏远地区基层医疗机构则普遍存在设备陈旧、人员短缺、服务能力弱等问题。这种结构性失衡导致群众看病难、看病贵现象依然存在。

（二）数据孤岛严重，信息化水平滞后

尽管多地推行电子健康档案、远程会诊等数字化手段，但不同层级、不同部门间的数据标准不统一，信息壁垒难以打破，影响了健康数据的整合分析和精准干预。

（三）公众参与度不高，健康意识薄弱

部分居民对健康管理缺乏主动性和认知，习惯于“有病才治”，忽视预防和早期筛查。这使得慢性病防控压力持续增大，也增加了医疗系统的负担。

（四）专业人才短缺，服务体系不健全

尤其是全科医生、公共卫生医师、康复护理人员数量不足，且流动性大，难以满足日益增长的多样化健康需求。

三、推进全民健康工程管理的关键路径

（一）强化顶层设计，构建协同治理体系

应由卫生健康部门牵头，联合教育、民政、财政、医保等多个部门形成合力，制定统一规划、明确职责分工、建立跨部门协调机制。例如，可设立“全民健康联席会议制度”，定期评估进展、解决难点问题。

（二）推动资源整合，打造分级诊疗新格局

通过医联体、医共体等形式整合上下级医疗机构资源，引导优质医疗资源下沉。同时鼓励社会办医力量参与，形成公立为主、多元互补的服务格局。如浙江“县域医共体”改革经验表明，县级医院带动乡镇卫生院服务能力显著提升。

（三）深化数字赋能，建设智慧健康平台

加快全国统一的健康信息平台建设，打通医院、疾控、社区、药店等数据接口，实现居民健康数据动态采集、实时共享与智能分析。引入AI辅助诊断、大数据预测模型，助力早筛早防和个性化干预。

（四）加强健康教育，提升全民健康素养

将健康知识纳入中小学课程体系，利用新媒体开展科普宣传；推广“健康生活方式进万家”活动，鼓励居民养成合理膳食、适量运动、戒烟限酒等良好习惯。还可依托家庭医生团队开展入户指导，增强居民自我健康管理能力。

（五）完善激励机制，壮大专业人才队伍

提高基层医务人员待遇，落实编制保障、职称晋升倾斜政策；支持高校开设公共卫生、健康管理等相关专业，扩大招生规模；鼓励退休医生返聘、乡村医生定向培养，缓解人力缺口。

四、典型案例分析：江苏宿迁“健康共同体”模式

江苏省宿迁市探索出一套“政府主导+市场运作+科技支撑”的全民健康管理模式，被称为“健康共同体”。该模式以县医院为龙头，整合乡镇卫生院和村卫生室资源，建立统一的信息化管理系统和绩效考核机制，实现了“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标。

具体做法包括：一是实行“三统一”管理——统一药品目录、统一检查检验标准、统一质控要求；二是推行“互联网+医疗健康”服务，居民可通过手机APP预约挂号、查看报告、在线咨询；三是设立专项基金用于奖励基层医生，激发工作积极性。

数据显示，该模式实施三年后，全市居民满意度达95%以上，高血压、糖尿病规范管理率分别提升至86%和82%，基层就诊比例从45%上升到70%，有效减轻了大医院压力。

五、未来展望：迈向高质量发展阶段

随着人工智能、物联网、区块链等新技术的应用，全民健康工程管理将迎来智能化转型。未来趋势包括：健康数据资产化、服务流程自动化、健康管理个性化、政策决策科学化。

同时，要注重制度创新，比如探索“健康积分制”，将居民健康行为转化为可量化指标，与医保报销、公共服务挂钩，形成正向激励；推动“健康城市”试点，将健康融入所有政策（Health in All Policies），构建宜居环境、绿色出行、营养膳食等综合支持体系。

总之，全民健康工程管理不是单一项目，而是涵盖政策、技术、文化、组织等多维度的系统工程。唯有坚持人民至上、问题导向、创新驱动，才能真正实现全民健康、全民受益的目标。