卫健局工程建设管理办法：如何科学规范项目全流程管理？
在当前我国公共卫生体系不断优化、医疗基础设施持续升级的背景下，卫健局作为统筹区域内卫生健康事业发展的核心部门，其负责的工程建设任务日益增多且复杂。无论是新建医院、疾控中心、基层卫生院，还是老旧设施改造、应急医疗设施建设，都直接关系到群众健康服务的可及性与安全性。因此，制定并执行一套科学、系统、高效的《卫健局工程建设管理办法》显得尤为重要。
一、为什么要制定卫健局工程建设管理办法？
首先，这是落实国家“十四五”规划中关于提升基层医疗服务能力的重要举措。根据《“十四五”国民健康规划》，各级卫生健康行政部门需加强重大项目建设的统筹协调和全过程监管，确保资金使用安全、工程质量达标、建设进度可控。
其次，卫健局工程具有专业性强、标准高、周期长等特点。例如，医院建筑不仅要符合《综合医院建筑设计规范》（GB51039），还需满足医疗工艺流程、感染控制、无障碍设计等特殊要求。若缺乏统一管理机制，极易出现设计缺陷、施工混乱、验收滞后等问题。
再者，随着财政资金监管趋严，卫健局必须建立透明、合规的工程管理制度，防范廉政风险，杜绝“豆腐渣工程”和“形象工程”。通过制度化手段实现从立项、招标、施工到竣工验收的闭环管理，是提升政府公信力的关键。
二、卫健局工程建设管理办法的核心内容框架
1. 总则与适用范围
明确办法适用于卫健局组织实施的所有新建、改建、扩建医疗卫生类工程项目，包括但不限于医疗机构、公共卫生机构、健康教育基地、急救站等。强调坚持“依法依规、公开透明、质量优先、安全第一”的基本原则。
2. 组织领导与职责分工
设立由局长牵头的工程建设领导小组，下设办公室（可挂靠局基建科或项目办），负责日常协调与监督。各科室按职能分工协作：规划发展科负责前期论证与立项；财务科负责预算审核与资金拨付；医政医管科参与功能布局合理性审查；纪检组全程监督廉政风险点。
3. 前期工作管理
严格实行“四步走”程序：一是项目建议书编制，结合区域人口密度、疾病谱变化、现有资源缺口进行可行性分析；二是专家评审会，邀请建筑、医疗工艺、环保等领域专家对方案进行技术把关；三是立项审批，报同级发改部门备案；四是初步设计批复，确保图纸深度符合施工要求。
4. 招标采购管理
推行全流程电子化招投标平台，严禁规避招标或指定施工单位。重点加强对勘察、设计、监理、施工等单位资质审核，尤其关注是否有类似医院项目经验。同时设置履约保证金制度，降低违约风险。
5. 施工过程管控
实行“三查两控”机制：每日巡查、每周检查、每月评估；强化材料进场检验与隐蔽工程验收；引入第三方检测机构对关键节点（如洁净室、手术部）进行专项测试。建立工地信息化管理系统，实现视频监控、人员定位、进度数据实时上传。
6. 质量安全管理
严格执行《建设工程质量管理条例》，落实参建各方主体责任。施工单位须设立专职质量安全员，卫健局派驻项目专员进行旁站监督。特别针对疫情防控常态化背景下的医疗场所，增设空气消毒、负压病房、污物通道等功能区的质量专项验收条款。
7. 竣工验收与移交
实行“五方联检”制度：建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、使用单位共同参与验收。重点核查是否完成合同约定内容、是否存在遗留问题、设备是否调试到位、资料是否齐全。验收合格后签署移交协议，并纳入资产管理系统。
8. 后评价与绩效考核
项目投入使用一年后开展绩效评估，对比预算投入与实际运行效果，涵盖床位利用率、患者满意度、能耗水平等指标。评估结果作为后续项目安排的重要依据，并纳入年度目标责任考核。
三、典型案例分析：某市卫健局工程管理办法落地成效
以江苏省某县级市为例，该市卫健局自2023年起全面推行新修订的《工程建设管理办法》，涵盖全市12个镇街卫生院改扩建项目。通过设立“项目管家”制度，每个项目配备一名专职联络员，从立项到竣工全程跟踪；利用智慧工地平台实现远程监管，节省人力成本约30%；实行“红黄牌”预警机制，对进度滞后或质量不达标的单位限期整改。截至2025年底，所有项目均按时保质交付，群众满意度达96%，被省卫健委评为“优质建设项目示范单位”。
四、常见问题与改进建议
问题一：重建设轻运营，后期运维缺位
部分单位只重视开工和竣工，忽视建成后运营管理。建议将运维纳入合同条款，明确维保责任主体，并设立专项维修基金。
问题二：部门协同效率低，审批链条长
存在多头管理、重复审批现象。建议整合审批事项，推行“一站式”服务窗口，压缩审批时限至法定时限的50%以内。
问题三：信息化水平不高，数据孤岛严重
多数地区仍依赖纸质档案管理，难以支撑决策分析。应推动“数字孪生+BIM技术”应用，构建项目全生命周期数字化台账。
五、未来发展趋势与政策导向
随着“健康中国2030”战略深入实施，卫健局工程建设将更加注重绿色低碳、智能高效、以人为本的理念。相关政策趋势包括：
- 鼓励采用装配式建筑、绿色建材，降低碳排放；
- 推广智慧医院建设标准，集成物联网、AI辅助诊断等功能；
- 强化全过程造价控制，防止超概算、超预算；
- 探索PPP模式引入社会资本参与非营利性医疗机构建设；
- 建立跨区域联动机制，支持城市群内医疗资源共享。
总之，《卫健局工程建设管理办法》不仅是规范操作的技术文件，更是推动卫生健康事业高质量发展的制度保障。只有做到有章可循、责任清晰、过程可控、结果可评，才能真正让每一笔投资转化为人民群众看得见、摸得着的健康红利。
