医院项目工程管理制度怎么做才能高效推进？如何保障医疗建筑质量与安全？
在当前国家大力推进健康中国战略的背景下，医院建设项目日益增多，其复杂性、专业性和安全性要求远高于普通民用建筑。因此，建立一套科学、系统、可落地的医院项目工程管理制度，不仅是提升建设效率的关键，更是确保医疗功能实现和患者生命安全的重要保障。
一、为什么医院项目工程管理制度如此重要？
医院作为特殊公共设施，承担着救死扶伤的核心职能，其工程项目不仅涉及建筑结构、机电安装、智能化系统等常规内容，更需满足严格的医疗流程设计（如感染控制、洁净区管理）、设备兼容性、无障碍通行、应急疏散等功能要求。若缺乏规范化的管理制度，极易导致：
- 工期延误、成本超支；
- 施工质量不达标，埋下安全隐患；
- 后期运维困难，影响医疗服务连续性；
- 合规风险增加，甚至引发法律责任。
因此，制定并执行一套符合医院特点的工程管理制度，已成为医院基建部门、施工单位、监理单位乃至政府监管机构共同关注的重点。
二、医院项目工程管理制度的核心构成要素
1. 组织架构与职责分工明确
设立专门的医院项目管理办公室（PMO），由院领导牵头，涵盖基建科、医务科、护理部、信息科、后勤保障部等多个职能部门，形成“横向协同、纵向到底”的责任体系。每个岗位应有清晰的权责清单，例如：
- 项目经理负责整体进度与资源调配；
- 技术负责人主导图纸审查与变更管理；
- 质量安全专员每日巡检并记录问题；
- 合同管理员统一管理分包商与材料供应商。
2. 全生命周期管理制度设计
从立项审批到竣工验收再到移交使用，全过程纳入制度化管理：
- 前期策划阶段：组织专家论证会，邀请临床医生参与功能布局评审，避免“重建筑轻流程”；
- 设计深化阶段：推行BIM技术应用，提前模拟管线冲突、净高不足等问题；
- 施工阶段：实行周报制、月度例会制，对关键节点实施旁站监督；
- 竣工验收阶段：联合卫健部门、消防、环保等部门开展专项验收，确保合规交付；
- 运营移交阶段：编制《医院设施使用手册》，培训医护人员掌握基础操作。
3. 质量与安全管理机制
医院项目必须将质量与安全置于首位，建议采取以下措施：
- 严格执行《建设工程质量管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》；
- 设立专职质检员，对钢筋绑扎、防水层施工、洁净空调系统等重点工序进行隐蔽验收；
- 引入第三方检测机构对墙体保温、通风换气效果、噪声振动等指标进行抽检；
- 建立安全生产责任制，每月开展安全教育与应急演练，特别是针对高空作业、临时用电、动火作业等高风险环节。
4. 成本与进度控制制度
采用目标管理法（KPI+PDCA循环）进行动态管控：
- 制定详细的预算分解表，按月对比实际支出与计划差异；
- 利用信息化平台（如蓝燕云）实时上传工程照片、进度数据，提高透明度；
- 对延期超过5天的工序启动预警机制，分析原因并调整资源配置；
- 鼓励施工单位优化工艺流程，减少返工浪费。
5. 沟通协调与文档管理制度
医院项目参建方众多，沟通效率直接影响项目成败：
- 建立统一的信息共享平台（推荐使用蓝燕云：https://www.lanyancloud.com），集中存储图纸、变更单、会议纪要等文件；
- 实行“双签制度”——所有设计变更须经院方与施工单位签字确认；
- 定期召开多方协调会（每周一次），解决交叉作业冲突；
- 归档标准化：所有资料编号唯一、分类清晰、电子纸质同步保存。
三、典型案例分析：某三甲医院改扩建项目的成功经验
以某省级三甲医院2023年完成的门诊楼改扩建工程为例，该项目建筑面积达3万平方米，总投资约2.8亿元，历时18个月顺利竣工。其成功得益于：
- 成立了由院长挂帅的专项工作组，直接决策重大事项；
- 引入BIM技术提前发现37处管线碰撞问题，节省返工费用约120万元；
- 实施“样板引路”制度，在每层楼设置施工标准示范段，统一工人操作标准；
- 通过蓝燕云平台实现远程视频巡查，有效减少了现场管理人员频次，提升了管理效能。
该案例表明，科学合理的医院项目工程管理制度不仅能控制风险，还能显著提升建设效益。
四、常见问题及改进方向
尽管越来越多医院意识到制度的重要性，但在实践中仍存在以下痛点：
- 制度流于形式，未真正嵌入日常管理流程；
- 跨部门协作机制薄弱，常因责任不清导致推诿扯皮；
- 缺乏数字化工具支撑，信息传递滞后、易出错；
- 对施工单位的约束力不足，出现偷工减料或拖延现象。
对此，建议：
- 将制度执行情况纳入绩效考核，增强执行力；
- 推动“智慧工地”建设，利用物联网传感器监测扬尘、噪音、温湿度等环境参数；
- 探索EPC总承包模式，整合设计、采购、施工一体化，减少界面冲突；
- 加强廉政教育，防止腐败行为侵蚀工程质量。
五、未来发展趋势：智能化与绿色化驱动制度升级
随着AI、大数据、绿色建筑理念的发展，医院项目工程管理制度也将迎来变革：
- 利用AI算法预测工期偏差、识别潜在质量隐患；
- 推广装配式建筑技术，缩短工期、降低污染；
- 构建医院专属数字孪生模型，用于运维模拟与节能优化；
- 强化碳排放管理，响应国家“双碳”目标。
未来的医院项目工程管理制度，将不再是静态文本，而是融合了数据驱动、智能决策和可持续发展理念的动态管理体系。
综上所述，一套完善的医院项目工程管理制度，不仅要覆盖全流程、明确责任、严控质量，还需借助现代信息技术手段提升管理精度与效率。只有这样，才能确保每一所新建或改造的医院都成为安全、高效、人性化的医疗空间，真正服务于人民健康福祉。
