界首全民健康管理工程：构建智慧化、全覆盖的健康服务体系
在新时代健康中国战略背景下，界首市积极响应国家号召，全面推进“全民健康管理工程”，旨在通过系统化、智能化和可持续化的手段，实现居民全生命周期的健康服务覆盖。这一工程不仅是对传统医疗模式的革新，更是对基层公共卫生治理能力的一次全面提升。本文将从目标定位、实施路径、关键技术应用、成效评估与未来展望五个维度，深入探讨界首如何打造具有区域特色的全民健康管理样板。
一、工程背景与战略意义
近年来，随着人口老龄化加速、慢性病发病率上升以及健康意识觉醒，我国城乡居民对高质量健康服务的需求日益增长。界首市作为安徽省重要的县级市，常住人口约90万，城乡结构复杂，既面临城市居民健康管理需求升级的问题，也承担着农村地区基本医疗服务保障的压力。在此背景下，“界首全民健康管理工程”应运而生。
该工程的核心目标是建立“预防为主、防治结合、人人参与”的新型健康管理模式，推动健康服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。它不仅有助于降低疾病负担、提升居民幸福感，还能有效缓解医保压力，为全国县域健康治理提供可复制、可推广的经验。
二、总体架构与实施路径
界首全民健康管理工程采用“政府主导、多方协同、科技赋能、群众参与”的运作机制，形成“三级联动、四维融合”的体系结构：
- 三级联动：市级统筹规划（卫健局牵头）、乡镇卫生院落实执行、村卫生室精细服务，确保政策落地无死角。
- 四维融合：健康数据整合（电子健康档案）、慢病管理强化（糖尿病、高血压等）、健康教育普及（社区讲座+数字平台）、家庭医生签约提质（责任到人）。
具体实施步骤包括：
- 摸底建档阶段（2024年Q1-Q2）：利用大数据平台完成全市居民健康信息采集，建立统一的电子健康档案库，实现一人一档、动态更新。
- 试点先行阶段（2024年Q3-Q4）：选取3个街道和5个行政村作为首批试点，重点推进家庭医生签约服务优化和慢性病闭环管理。
- 全面铺开阶段（2025年起）：逐步扩大至全市所有乡镇，配套完善信息化基础设施和专业人才队伍。
- 持续迭代阶段（长期）：定期开展效果评估，引入AI辅助决策系统，实现健康管理的智能化升级。
三、关键技术支撑：智慧健康平台建设
界首全民健康管理工程的成功离不开现代信息技术的深度融入。项目依托本地政务云平台，开发了“界首健康大脑”智能管理系统，具备以下核心功能：
- 健康数据中台：打通卫健、医保、民政、公安等部门数据壁垒，实现居民健康画像精准刻画。
- 慢病预警模型：基于机器学习算法，对高血压、糖尿病等高发慢性病进行风险预测，提前干预。
- 移动终端应用：推出“界首健康通”APP，支持在线预约挂号、体检提醒、用药指导、远程问诊等功能，增强群众参与感。
- 可视化指挥中心：设立市级健康数据中心，实时展示各区域健康指标变化趋势，辅助科学决策。
例如，在2024年秋季试点期间，某社区通过系统自动识别出17名高血压高危人群，并由家庭医生团队主动上门随访，其中12人及时调整用药方案，避免了并发症发生，显著提升了健康管理水平。
四、创新机制与社会动员
为了激发全民参与热情，界首市探索多项创新机制：
- 积分激励制度：居民参与健康体检、接种疫苗、健康打卡等活动可累积积分，兑换生活用品或优惠券，形成正向激励。
- 健康达人评选：每年举办“最美健康家庭”“金牌家庭医生”评选，树立典型，营造健康文化氛围。
- 校企合作共建：联合安徽医科大学、本地职业技术学院开设健康管理培训班，培养本土化专业人才。
- 媒体宣传矩阵：利用微信公众号、抖音短视频、乡村广播等多种渠道传播健康知识，提高公众认知度。
这些举措极大增强了居民的获得感和归属感，使健康管理不再是政府单方面推进的任务，而是成为全社会共同参与的事业。
五、阶段性成果与挑战分析
截至2025年底，界首全民健康管理工程已覆盖86%以上常住人口，累计建档人数超78万人，慢性病规范管理率达82%，居民满意度达91.5%。主要成效包括：
- 基层医疗机构服务能力明显提升，日均接诊量增加30%；
- 重大疾病早筛率提高40%，住院费用同比下降15%；
- 健康素养水平由2023年的52%上升至2025年的68%。
然而，仍存在一些挑战：
- 部分老年人群数字化适应能力弱，需加强线下培训；
- 跨部门数据共享仍存在制度障碍，需进一步完善法规保障；
- 财政投入压力较大，需探索多元化筹资机制（如社会资本参与）。
六、未来发展方向与建议
面向2030年，界首市计划深化全民健康管理工程，提出三大方向：
- 从“建平台”转向“用平台”：推动数据真正服务于个体健康决策，而非仅用于统计分析。
- 从“管疾病”转向“促健康”：强化营养膳食、心理健康、运动干预等非医疗因素的介入。
- 从“本地试点”走向“全省示范”：总结经验输出至周边县市，打造长三角健康治理共同体。
为此，建议：
- 设立专项基金支持智慧健康项目研发；
- 出台《界首市全民健康促进条例》，明确各方权责；
- 鼓励高校科研机构与企业联合攻关，培育本地健康产业生态。
结语
界首全民健康管理工程是一场深刻的健康革命，它不仅是技术层面的数字化转型，更是社会治理理念的升级。通过系统谋划、资源整合与全民共建，界首正在走出一条具有中国特色、时代特征、地方特点的健康治理新路。未来，这里有望成为全国县域健康治理的标杆，为实现“健康中国2030”目标贡献更多实践经验。
