医院工程管理如何实现高效、安全与可持续发展？
在医疗健康需求日益增长的背景下，医院作为集医疗、科研、教学于一体的复杂系统，其工程建设和运营管理面临着前所未有的挑战。医院工程管理不仅关乎建筑本身的质量与功能实现，更直接影响患者就医体验、医护人员工作效率以及医疗机构的整体运营效率。那么，医院工程管理究竟该如何实现高效、安全与可持续发展？本文将从战略规划、全过程管理、技术创新、安全管理及可持续发展五个维度深入探讨，为医院管理者提供可落地的实践路径。
一、医院工程管理的战略定位：从项目执行到价值创造
传统观念中，医院工程管理往往被视为一项技术性工作，局限于施工进度、成本控制等具体事务。然而，随着“健康中国”战略的推进，医院工程管理必须上升到战略高度，成为医院整体发展战略的重要组成部分。这意味着要跳出单纯“建房子”的思维模式，转而关注“如何通过工程建设提升医疗服务能力、优化空间利用效率、增强医院竞争力”。例如，在新建或扩建项目初期，应由院领导牵头成立专项工作组，邀请临床科室、后勤保障、信息科等部门参与，共同制定符合医院长期发展目标的工程蓝图。这种跨部门协同机制不仅能确保设计方案贴合实际使用需求，还能提前识别潜在风险，减少后期改造成本。
二、全过程精细化管理：从立项到运营的闭环控制
医院工程管理是一项系统工程，贯穿于项目的全生命周期。只有实施全过程精细化管理，才能有效规避风险、提升质量、控制成本。具体而言，可分为四个关键阶段：
1. 前期策划阶段：科学论证，精准决策
此阶段的核心任务是完成可行性研究、选址评估、功能布局设计等工作。需特别注意的是，医院不同于普通公共建筑，其功能分区复杂（如手术室、ICU、放射科等），对环境要求极高。因此，应采用BIM（建筑信息模型）技术进行三维可视化模拟，提前发现空间冲突、流线不合理等问题。同时，引入第三方专业机构进行经济可行性分析，避免因预算超支导致项目搁浅。
2. 设计阶段：以人为本，融合创新
设计不仅是美学表达，更是功能实现的关键。应坚持“以患者为中心”的设计理念，优化就诊动线，减少交叉感染风险；合理配置医护工作站，提高工作效率；预留未来扩展空间，应对突发公共卫生事件。此外，应鼓励设计师与临床专家深度交流，确保每一处细节都服务于医疗本质——比如病房门的设计既要便于护理人员观察病人，又要兼顾隐私保护。
3. 施工阶段：严控质量，动态监管
施工过程是工程成败的关键环节。建议推行“智慧工地”管理模式，利用物联网设备实时监测施工现场的安全状况、材料质量、施工进度等数据。建立周例会制度，及时解决施工中的问题；实行样板引路制度，对关键工序（如洁净手术室装修、医用气体管道安装）先做样板，验收合格后再全面铺开。对于重要分项工程，如电梯、暖通空调系统，应委托有资质的第三方检测机构进行专项验收，杜绝安全隐患。
4. 运营移交阶段：无缝衔接，持续优化
项目竣工后，并非意味着工程管理结束，而是进入新的起点。应组织专门团队进行全面接管，包括设备调试、操作培训、文档归档等。尤其要注意医疗专用设备（如CT机、直线加速器）的操作规范培训，确保医护人员能够熟练掌握使用方法。同时，建立运行反馈机制，收集一线使用者的意见建议，为后续维护升级提供依据。
三、技术创新驱动：数字赋能医院工程管理
数字化转型已成为医院工程管理提质增效的重要引擎。借助新一代信息技术，可以实现从“经验驱动”向“数据驱动”的转变。
1. BIM+GIS融合应用
将BIM技术与地理信息系统（GIS）结合，可构建医院三维数字孪生平台。该平台不仅能直观展示建筑结构、管线分布，还可叠加能耗监测、人流密度、应急疏散等功能模块，辅助管理者进行科学决策。例如，在疫情暴发期间，可通过GIS地图快速识别高风险区域，指导防疫物资调配。
2. 智慧运维管理系统
部署IoT传感器网络，对空调系统、照明、给排水等设施进行全天候监控，自动预警异常状态（如漏水、温度超标）。配合移动终端APP，维修人员可即时接收报修指令，缩短响应时间。据统计，采用此类系统的医院平均故障处理时长下降40%，运维成本降低约25%。
3. AI辅助设计与造价控制
利用人工智能算法分析历史项目数据，预测不同设计方案的成本构成与工期影响，帮助管理者选择最优方案。某三甲医院曾使用AI工具对8个备选方案进行比选，最终确定的方案比原计划节省投资12%，且提前两个月完工。
四、安全管理体系建设：筑牢医院工程红线
医院工程涉及大量高危作业（如高空作业、电气焊接、危化品运输），稍有不慎极易引发安全事故。因此，必须构建覆盖全员、全过程、全方位的安全管理体系。
1. 制度先行：完善法规标准体系
严格执行国家《建设工程安全生产管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法规，制定本院实施细则。明确各方责任主体（建设单位、施工单位、监理单位），落实安全生产责任制，做到“谁主管、谁负责”。
2. 风险预判：强化隐患排查治理
建立月度安全巡查制度，重点检查脚手架稳定性、临时用电合规性、消防通道畅通性等。对发现的问题实行清单化管理，限期整改闭环。引入第三方安全评估机构定期开展专项检查，增强权威性和客观性。
3. 应急演练：提升实战能力
每年至少组织两次综合性应急演练，涵盖火灾、触电、坍塌等多种场景。演练结束后召开复盘会议，总结经验教训，修订应急预案。通过模拟实战，让参演人员熟悉流程、掌握技能，真正做到“平时多流汗，战时少流血”。
五、可持续发展导向：绿色医院与低碳运营
面对“双碳”目标压力，医院工程管理必须融入绿色发展理念，推动建筑节能、资源循环和环境友好型建设。
1. 绿色建筑设计标准
优先选用节能环保建材（如低VOC涂料、再生骨料混凝土），推广太阳能光伏板、地源热泵等可再生能源技术。参照《绿色医院建筑评价标准》（GB/T 51153），争取获得三星认证，既提升品牌形象，又享受政策优惠。
2. 节能改造与智慧能源管理
对老旧医院实施节能改造，如更换LED照明、加装变频水泵、优化空调系统控制策略。部署能源管理系统（EMS），实时采集水、电、气消耗数据，生成可视化报表，助力节能降耗。某省级医院通过系列改造措施，年节电量达180万千瓦时，相当于减少二氧化碳排放1400吨。
3. 废弃物减量化与资源化利用
加强医疗废弃物分类管理，设置专用暂存点并配备视频监控。鼓励使用可重复使用的医疗器械包装材料，减少一次性用品使用量。探索与专业机构合作，将部分固体废弃物转化为再生资源，践行循环经济理念。
结语：迈向高质量发展的医院工程管理新时代
综上所述，医院工程管理已从传统的“施工管理”演变为融合战略规划、技术创新、安全管理与可持续发展的综合性管理活动。它不仅是硬件设施的建设，更是软实力的塑造。未来，医院管理者应主动拥抱变革，以系统思维统筹全局，以数字技术赋能流程，以安全底线守护生命，以绿色发展回应时代命题。唯有如此，方能在激烈的行业竞争中立于不败之地，真正实现“让每一分钱都花得值，让每一个空间都用得精，让每一位患者都感受到温暖”的终极目标。
